北京医保报销比例，外地人在北京医保报销比例

北京医保报销比例及外地人在北京医保报销比例详解

医保报销比例是衡量医疗保障水平的重要指标之一，它直接关系到参保人员在医疗费用上的负担程度。在北京，医保报销比例因参保人员身份、就医类型及医院等级的不同而有所差异。本文将详细介绍北京医保报销比例以及外地人在北京就医时的医保报销比例。

北京市基本医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险制度和城乡居民基本医疗保险制度。两种制度的参保人员在医保报销比例上有所不同。

对于城镇职工医保的参保人员，其报销比例如下：

门诊：在职职工起付线为1800元，超过起付线后，社区医院报销90%，其他医院报销70%。若费用超过2万元，报销比例降为60%。退休职工起付线为1300元，超过起付线后，社区医院报销90%，其他医院报销85%，若费用超过2万元，报销比例提升至80%。
住院：在职职工首次住院起付线为1300元，之后每次650元。根据费用区间和医院等级的不同，报销比例在85%-97%之间。退休职工根据费用区间和医院等级的不同，报销比例在95.5%-99.1%之间。

对于城乡居民医保的参保人员，其报销比例相对较低，门诊报销起付线为100元或550元，报销比例在50%-55%之间，年度封顶线为5000元。住院报销比例因医院等级而异，区属三级医院报销78%，其他医院按级别递减。

外地人在北京就医时的医保报销比例主要取决于其参保地的医保政策和就医地的医保目录。一般来说，外地人在北京就医需要先办理异地就医备案手续，备案后方可享受医保报销。

若外地人已在参保地办理了异地就医备案，在北京就医时的报销比例将按照参保地的医保政策执行。具体来说，若参保地与北京的医保政策存在差异，报销比例可能会受到影响。一些常见疾病在外地就医的报销比例可能在50%-70%左右，具体比例因就医地、就医医院等级等因素而有所差异。

值得注意的是，外地人在北京就医时，若选择的是已备案的定点医院，可以直接结算医疗费用，个人只需支付个人负担部分。若选择的是未备案的医院或急诊未登记等情况，则需要先行垫付医疗费用，之后按照参保地的医保政策进行手工报销。手工报销时，需提交相关医疗费用票据、处方底方、明细表等材料至参保地医保经办机构。

此外

从上文，大家可以得知关于北京医保报销比例的一些信息，相信看完本文的你，已经知道怎么做了，村律帮网希望这篇文章对大家有帮助。